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(४.(.॥२.8/एन.सी.आर.बी
|.|.२.-| /एकीकृत जाँच फार्म-|
6. 0010191891 / ॥॥0॥॥193॥ (शिकायतकर्ता / सूचनाकर्ता):
(3) |४७॥॥७(नाम):  ।॥/॥8089॥ (_3। 9000908"
(0) *3॥18"5 ॥४७॥७ (पिता का नाम): [81118|

(८) (म जि 1984 (0)॥४8॥०॥9॥(राषट्रीयता);  ।॥९॥०॥॥

(6) (1॥) ॥४०(यूआईडी सं.):

() (8559001 ॥४०. (पासपोर्ट सं.):
(868 0 ॥155016 21806 0 ॥155॥16
(जारी करने की तिथि): (जारी करने का स्थान):

(0) 16 वर्ा5 (२१॥०॥ 0910,४/०(6' ॥0 6910,293559001, (॥॥) ॥१०.,॥॥५॥७ ।-०७॥$७,?॥॥४) (पहचान विवरण( राशन कार्ड,
मतदाता पहचान पत्र,पारपत्र,आधार कार्ड सं,ड्राइविंग लाइसेंस,पैन)):

5.४0. | 1०6 | ॥१५॥॥0७७

(1) ()00५॥०॥0॥ (व्यवसाय):

|) /00'855(पता)
5.४0. (क्र. /001855 1०6 “0018655
स.) (पता का प्रकार) (पता)
वर्तमान पता 32, 883७॥॥ ॥१0५॥॥, ॥॥४8॥०५॥॥, 1 (2५९, (२॥७_)/७5॥1॥18॥१, ।॥॥४-॥/8

2 32, 88५81 8१, ॥॥8॥७॥, 10९, २९॥)१॥॥७1-॥॥९, ॥५)॥॥

(|) 200016 ॥७॥॥0०७

(दूरभाष न.): (॥0७॥6 (मोबाइल न.) 91-9414635366

1. 0९७१50 ॥॥0५॥/७५॥७$७७०60/५॥॥1॥९₹॥0४॥) 8001560 ४५॥ 1॥ 9॥00॥॥85
(ज्ञात/संदिग्ध/अज्ञात अभियुक्त का पुरे विवरण सहित वर्णन):

॥0००॥$66० ४०8 ॥॥8॥(अज्ञात आरोपी एक से अधिक हो तो संख्या):
5.४०.  ॥११॥6 “085 (२७॥॥४७'5 ।४9॥16 900855
(क्र.सं.) (नाम) (उपनाम) (रिश्तेदार का नाम) (पता)
शिया
[)५॥9,॥॥॥9॥०५॥१, 1 (20४९, |२॥७३)/॥७5७ 1-8
वया
39॥100॥,॥॥9॥0७॥9, 1 (0909५९, २॥७०४/७5७

8. २8७९895015 10" 0686189 ॥॥ ॥&00॥॥10 09 ॥॥6 00॥101॥8181॥/॥॥॥0॥॥9॥

(शिकायतकर्ता / सूचनाकर्ता द्वारा रिपोर्ट देरी से दर्ज कराने के कारण):
9. 280५5 0 0०8७65 0 ॥(618591 (“800 5608136 5066, १ 1806558")

(सम्बन्धित सम्पत्ति का विवरण( यदि आवश्यक हो, तो अलग पृष्ट नत्थी करें))

5.४०. ॥२॥००७॥७४/ ८४890" [०७७४ 1४०७ (सम्पत्ति [2685010101 १/9१॥॥७(॥1 [२5/-
(क्र.स.) (सम्पत्ति श्रेणी) के प्रकार) (विवरण) (मूल्य(रु में))

1  सिक्के और मुद्रा 1,80,000.00